牙疼不是病？小心牙体牙髓病拖成大问题

半夜被牙疼惊醒，喝口凉水就像被电击，这种滋味很多人都不陌生。大多数人觉得"牙疼不是病"，忍忍就过去了。但你知道吗？反复发作的牙疼很可能是牙体牙髓病在作祟。

什么是牙体牙髓病？

简单来说，牙体牙髓病就是牙齿硬组织损伤和牙髓组织病变的总称。牙齿外层是坚硬的牙釉质，中间是稍软的牙本质，里面就是包含着神经血管的牙髓。当龋坏发展到牙本质深层，细菌就会感染牙髓，引起剧烈疼痛。

很多人以为牙疼就是上火，其实这种持续性疼痛往往意味着牙髓已经受到不可逆的损伤。如果放任不管，感染可能扩散到牙根尖，甚引起面部肿胀、发烧等全身症状。

为什么会得牙体牙髓病？

导致牙体牙髓病的原因主要有三个：

首先是龋齿。当牙齿表面的细菌分解食物残渣产生酸，就会慢慢腐蚀牙釉质形成龋洞。龋洞不及时处理，细菌就会一路向下侵袭。

其次是牙齿外伤。摔倒碰撞导致的牙齿断裂，可能直接暴露牙髓。即使表面看起来没事，也可能造成牙髓慢性坏死。

后是牙齿过度磨损。长期咬硬物、夜间磨牙等习惯，会导致牙釉质变薄，冷热刺激更容易传导到牙髓。

牙体牙髓病常见症状

根据病情发展的不同阶段，表现也各不相同：

早期：遇到冷热酸甜会有短暂刺痛，刺激消失疼痛马上缓解。这时候牙髓可能只是轻度充血。

中期：自发性的阵发疼痛，尤其是晚上躺下时更明显。喝凉水可以暂时缓解，但很快又疼起来。

晚期：持续性剧烈疼痛，分不清具体是哪颗牙疼。碰触患牙有浮出感，甚伴有牙龈肿包。

如何科学治疗牙体牙髓病？

治疗原则是尽量保留活髓，无法保留时要做完善的根管治疗。

对于早期病变，医生会先去除龋坏组织，然后用生物相容性材料垫底，促进牙本质再矿化。这种"保髓治疗"能达到80%以上。

如果牙髓已经部分坏死，就需要做活髓切断术，只去除感染的冠髓，保留健康的根髓。这样牙齿还能继续保持活力。

当牙髓完全坏死时，根管治疗是选择。通过清理根管内的感染物质，再用牙胶严密充填，后做全冠修复保护脆弱的牙齿。

治疗过程会很疼吗？

这是患者关心的问题。现在的麻醉技术非常成熟，治疗全程基本。特别是计算机控制的麻醉仪，可以实现给药，连打麻药都不怎么疼。

有些人治疗后会有轻微不适，这属于正常现象。医生通常会开些药，一般3-5天就会好转。如果出现剧烈疼痛或肿胀，一定要及时复诊。

预防比治疗更重要

想要远离牙体牙髓病，日常预防才是关键：

每天少刷牙两次，配合牙线清理牙缝。不要横向"拉锯式"刷牙，这会磨损牙颈部。

少吃黏性大的甜食，吃完及时漱口。碳酸饮料要控制，好用吸管减少接触牙齿。

每年洗牙1-2次，发现小黑点早处理。别等疼了才看医生，那时候可能已经伤到牙髓。

从事激烈运动时戴防护牙托，避免意外撞伤牙齿。

记住，牙齿问题不会自愈，拖延只会让治疗更复杂。下次牙疼别急着吃止疼药，及时找医生检查才是明智之选。