牙体牙髓病一定要尽早治疗！这份2024年新诊疗指南请收好

近接到不少患者："医生，我牙齿有个小黑点需要管吗？""牙疼到睡不着是不是牙髓炎？"其实这些问题都指向同一种疾病——牙体牙髓病。作为口腔科常见的问题之一，牙体牙髓病如果拖延治疗，很可能导致牙齿保不住的后果。今天就带大家了解这个"小毛病大隐患"的疾病。

牙体牙髓病到底是什么？

简单来说，牙体牙髓病就是牙齿硬组织（牙釉质、牙本质）和内部牙髓组织的病变。刚开始可能只是牙齿表面出现黑点或浅龋，很多人觉得不痛不痒就不重视。但细菌会持续向深层侵蚀，当突破牙本质进入牙髓腔，就会引发剧烈疼痛，这时已经发展到牙髓炎阶段。

更的情况是炎症扩散到根尖区，形成根尖周炎，甚会引起颌面部肿胀、发烧等全身症状。临床上约70%的拔牙病例，都是因为早期牙体牙髓病没有得到及时治疗导致的。

这些症状提示你可能患病了

1. 牙齿敏感：吃冷热酸甜食物时有短暂刺痛感
2. 自发疼痛：尤其是夜间平卧时突然发作的剧烈牙痛
3. 牙龈肿包：牙齿根尖区出现反复肿胀的"小脓包"
4. 牙齿变色：受过外伤的牙齿逐渐变灰变黑
5. 咬合不适：咀嚼时感觉患牙比其他牙齿"高出一截"

特别要提醒的是，有些慢性牙髓炎可能没有明显疼痛，但牙齿内部其实已经坏死。所以定期口腔检查非常重要，医生通过设备能发现肉眼看不见的隐患。

2024年主流治疗方法有哪些？

针对不同发展阶段，治疗方式也有区别：

早期龋齿：直接补牙就能解决问题。现在采用的光固化树脂材料，不仅坚固耐用，还能匹配天然牙色。目前广州地区正规口腔医院的补牙价格在200-600元/颗不等。

牙髓炎：需要做根管治疗。通过清除感染的牙髓组织，消毒根管后严密充填。现代显微根管治疗技术的可达90%以上，单根管治疗费用约800-1500元。

根尖周炎：除了根管治疗，可能还需要配合根尖手术或药物治疗。如果牙齿缺损，治疗后还需要做牙冠保护，全瓷冠价格在2000-5000元/颗。

治疗过的那么可怕吗？

很多患者对牙科治疗存在恐惧，其实现在的技术已经大大提升了舒适度：

1. 麻醉：采用计算机控制的麻醉仪，进针几乎感觉不到疼痛
2. 橡皮障隔离：避免治疗中消毒液刺激口腔黏膜
3. 显微技术：放大20倍操作，治疗更温和
4. 一次完成：简单病例可实现单次就诊完成治疗

整个治疗过程大约需要1-3次就诊，每次30-90分钟。术后可能有轻微胀痛，2-3天就会缓解。

治疗后的牙齿能维持多久？

这是患者关心的问题。根据临床统计数据：

• 规范治疗的患牙5年保存率超过95%
• 10年保存率约85-90%
• 配合牙冠保护的患牙使用寿命更长

关键是要做到三点：选择正规医疗机构、严格遵循医嘱复诊、做好日常口腔护理。

日常预防记住这5点

1. 使用含氟牙膏，每天刷牙2次，每次3分钟
2. 牙线清洁牙缝，避免邻面龋发生
3. 每年少1次洁牙和口腔检查
4. 避免用牙齿开瓶盖、咬硬物
5. 青少年建议做窝沟封闭预防龋齿

如果已经出现牙体牙髓病症状，切记不要自行服用止痛药拖延，及时到正规口腔机构就诊才是正确选择。越早治疗，花钱越少，越好，这是所有口腔医生的真心建议。